Cerere pentru Permisiune de Start

CLUBUL SPORTIV

Club sportiv afiliat FRM *

Alege clubul ▾

Tastează câteva litere sau derulează lista pentru a găsi clubul.

DATE PERSONALE

Nume *

Prenume *

CNP *

Data nașterii *

Telefon *

Telefon persoană contact (urgență) *

Adresă de E-mail *

Județ domiciliu / Scrie Țara *

Alege județul sau scrie țara ▾

Poți selecta un județ sau poți scrie o țară în câmpul de căutare (Enter sau click în afara listei).

LICENȚA ANUALĂ – DISCIPLINĂ & CLASĂ

Număr licență națională deținută *

Disciplina licenței anuale *

Clasa licenței anuale *

Lista de clase se actualizează automat în funcție de disciplina selectată.

MOTOCICLETĂ

Număr concurs (dacă există)

Marcă Motocicletă *

Capacitate cilindrică

1. Solicit permisiune de start pentru...

Tip eveniment *

Disciplina *

Clasa *

Denumirea competiției *

Data / perioada – de la *

Data / perioada – până la *

Locul desfășurării (oraș, circuit, țară) *

Scopul participării (obiectiv sportiv propus) *

2. Asigurare internațională

Dețin asigurare internațională?

Da personală Da prin FRM Nu

Solicit asigurare internațională * info asig aici

pentru o cursă pentru un an

Alege una dintre opțiuni dacă nu deții asigurare internațională. Pentru aceasta este necesar să completați și formularul asiguratorului, completati formularul la date personale, selectati MCS; Sanatate; Sport Extrem iar la pct 3 Canal de comunicare completati email;telefon si adresa de domiciliu: Completează formularul asiguratorului pentru asigurare internațională.

Confirm că am completat formularul asiguratorului pentru asigurarea internațională (dacă am optat pentru ea).

Taxa permisiune de start + asigurare se achită de * Vezi taxe aici

Detalii facturare sportiv (dacă se facturează sportivului)

Cerere permisiune start semnată de club * Descarcă model cerere permisiune start

PERIOADA DEPLASĂRII

Data plecării *

Data întoarcerii *

Vă rugăm să transmiteți la întoarcere rezultatele și fotografii (dacă aveți) cel târziu într-o săptămână, pentru a fi introduse în rezultate și postate pe site-ul FRM.

Mă angajez să transmit raportul și materialele media după competiție.

DECLARAȚIE & ACORD GDPR

Nume reprezentant (persoana care semnează cererea) *

După trimitere, veți primi pe e-mail numărul de înregistrare al cererii (dacă este configurat în automatizări).